Decyzję o labioplastyce poprzedza kwalifikacja lekarska, w której liczą się wiek pacjentki, stan zdrowia i przyczyna zgłaszanych dolegliwości. Zabieg dotyczy warg sromowych mniejszych, a ich wielkość i kształt naturalnie różnią się między kobietami. Przed zabiegiem omawia się także powody decyzji, przeciwwskazania i ryzyko powikłań. Artykuł ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji lekarskiej.
Kwalifikacja do labioplastyki, czyli chirurgicznego zmniejszenia warg sromowych mniejszych, zależy od wieku, stanu zdrowia, rodzaju dolegliwości i oczekiwań wobec zabiegu. Brytyjska służba zdrowia NHS podaje, że widoczne fałdy skóry wokół wejścia do pochwy są całkowicie normalne i zwykle nie sprawiają kłopotów. Rozmowa przed decyzją dotyczy więc także powodów zgłoszenia. Artykuł ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji lekarskiej.
W skrócie
- Granica wieku: według NHS zabiegu nie powinna przechodzić osoba niepełnoletnia.
- Stan zdrowia: przeciwwskazaniem są m.in. infekcja pochwy i sromu, ciąża i połóg.
- Motywacja: kanadyjskie towarzystwo ginekologów SOGC w stanowisku z 2013 roku radzi sprawdzić, czy decyzja nie zapada pod presją.
- Brak gwarancji: NHS zaznacza, że zabieg może nie zmienić tego, jak pacjentka postrzega swoje ciało.
Spis treści
- Co jest normą w budowie warg sromowych?
- Jakie zmiany opisujemy jako wskazania?
- Dlaczego zabieg odradza się niepełnoletnim?
- Kiedy dolegliwości mają inną przyczynę niż budowa warg?
- Co sprawdza się przed zabiegiem?
- Po co lekarz pyta o powody i oczekiwania?
- O co pytać lekarza?
Co jest normą w budowie warg sromowych?
Wargi sromowe mniejsze różnią się między kobietami wielkością i kształtem, a takie zróżnicowanie należy do normy. W opinii z 2013 roku brytyjskie kolegium ginekologów RCOG zaleciło, by kobiety otrzymywały rzetelną informację o tej zmienności. Australijsko-nowozelandzkie kolegium RANZCOG w stanowisku z 2015 roku zwróciło z kolei uwagę na naturalne zmiany po porodzie i w okresie menopauzy.
Jakie zmiany opisujemy jako wskazania?
Labioplastyka należy w naszej ofercie do chirurgii i ginekologii estetycznej, a wśród wskazań opisujemy m.in. duże, zdeformowane lub asymetryczne wargi oraz zmiany po porodzie. Takie zmiany mogą wynikać z uwarunkowań genetycznych, urazów okołoporodowych lub starzenia się tkanek. Metodę, czyli cięcie chirurgiczne albo laser, lekarz dobiera po konsultacji.
Dlaczego zabieg odradza się niepełnoletnim?
W tej samej opinii RCOG wskazało, że narządy płciowe zwykle nie osiągają pełnego rozwoju przed ukończeniem 18 lat, a operacja przed końcem dojrzewania może prowadzić do długotrwałych problemów. NHS podaje, że zabiegu nie powinno się wykonywać u osób niepełnoletnich, a SOGC radzi nie proponować go przed pełną dojrzałością płciową. Przy silnym niepokoju dziewczyny RCOG zaleca zaproponować jej i rodzinie konsultację u psychologa dziecięcego.
Kiedy dolegliwości mają inną przyczynę niż budowa warg?
Dolegliwości w okolicy intymnej mogą wynikać ze schorzenia, które da się leczyć, dlatego NHS radzi zacząć od wizyty u lekarza rodzinnego. Na stronie zabiegu wymieniamy m.in. dyskomfort przy siadaniu, noszeniu bielizny lub stroju kąpielowego oraz podczas sportu, zwłaszcza jazdy konnej i na rowerze. Czy odpowiada za nie budowa warg, ocenia lekarz.
Co sprawdza się przed zabiegiem?
Przed zabiegiem zlecamy zwykle badania krwi, najczęściej morfologię i ocenę krzepliwości. Tydzień przed zabiegiem zalecamy odstawić leki zmniejszające krzepliwość, w porozumieniu z lekarzem. Wśród przeciwwskazań wymieniamy m.in. poniższe stany.
- Ostre zapalenie lub infekcja pochwy i sromu.
- Ciąża, karmienie piersią i połóg.
- Miesiączka lub inne krwawienie z pochwy.
- Ciężkie zaburzenia krzepliwości krwi.
- Choroba nowotworowa narządów płciowych lub nieprawidłowy wynik cytologii.
Po co lekarz pyta o powody i oczekiwania?
SOGC uznaje rozmowę z pacjentką przed zabiegiem za priorytet i radzi upewnić się, że decyzja nie zapada pod przymusem. RCOG zaleca zapisywać w dokumentacji fizyczne i psychiczne powody zabiegu. Kobietom, które silnie przeżywają niepokój o wygląd ciała, RCOG radzi proponować pomoc psychologiczną.
O co pytać lekarza?
NHS radzi spotkać się przed zabiegiem z operującym lekarzem i zapytać o jego kwalifikacje oraz liczbę wykonanych labioplastyk. Pytania mogą dotyczyć też częstości powikłań i opieki w razie komplikacji. U nas zabieg wykonuje chirurg albo specjalista ginekolog.
Podsumowanie
- Norma i wiek: różnice w budowie warg należą do naturalnej zmienności, a NHS i RCOG odradzają zabieg przed ukończeniem 18 lat.
- Diagnostyka: dolegliwości mogą mieć inną przyczynę, którą da się leczyć.
- Świadoma decyzja: rozmowa o motywacji, ryzyku i doświadczeniu lekarza powinna poprzedzać zgodę na zabieg.